Viete, čo je to zdravotná gramotnosť?

Viete, čo je to zdravotná gramotnosť?Mnohí z nás nevedia čítať údaje zo svojej zdravotnej dokumentácie, či už je to prepúšťacia správa, výsledky krvných testov a podobne. Keďže október v ponímaní Lymphoma Coalition je venovaný zdravotnej gramotnosti, pripravili sme pre vás stručný prehľad o informáciách, ktoré môžete nájsť v zdravotnej dokumentácii.

PREPÚŠŤACIA SPRÁVA

Vážení pacienti, pre lepšie porozumenie niektorým skratkám v prepúšťacej správe, sme pre Vás pripravili túto pomôcku.

• praktického lekára, ak je pacient prepustený domov
• prijímajúceho lekára, ak je pacient preložený na iné oddelenie v rámci zdravotníckeho zariadenia alebo mimo neho

Pri prepustení zo zdravotníckeho zariadenia, odovzdá lekár prepúšťaciu správu pacientovi a zároveň ho oboznámi s ďalším liečebným postupom.

• Názov zdravotníckeho zariadenia
• Meno pacienta, rodné číslo, číslo poisťovne
• Dátum hospitalizácie
• Dôvod hospitalizácie

ANAMNÉZA

• podrobné zisťovanie potrebných údajov o zdravotnom stave, priebehu predošlých ochorení a terajších ťažkostí, atď.
• súbor údajov z predchorobia pacienta o prekonaných ochoreniach pacienta, jeho rodičov a súrodencov, o subjektívnych ťažkostiach a sociálno-ekologických podmienkach života chorého, proces komunikácie s pacientom, ktorý je nevyhnutnou súčasťou klinického vyšetrenia. Odoberá sa s cieľom vypracovať diagnostický a terapeutický prístup. Lekár získava informácie kladením otázok a rozhovorom s pacientom (priama anamnéza), ale aj z predchádzajúcej dokumentácie, informácií od rodiny, praktického lekára atď.
• TO: Terajšie ochorenie
• História ochorenia: týka sa aktuálneho ochorenia, na ktoré sa pacient lieči
• Subjektívne: pacient opisuje vlastnými slovami svoje zdravotné ťažkosti
• B-symptómy: postihujú celý organizmus (systémové symptómy). Patrí medzi ne horúčka, nočné potenie a strata na váhe, únava
• OA: Osobná anamnéza – chronologicky usporiadaný prehľad ochorení, ktoré pacient prekonal od narodenia po súčasnosť
• FA/LA: Farmakologická anamnéza/ lieková anamnéza – prehľad liekov a ich užívanie
• AA: Alergická anamnéza – alergia na lieky, potraviny a iné látky
• Abúzy: Závislosti – alkohol, cigarety, drogy, lieky, …
• RA: Rodinná anamnéza – ochorenia rodičov, súrodencov, detí
• SA: Sociálna anamnéza kde pacient pracuje/pracoval, v akých podmienkach a s kým žije, či sa má o neho kto postarať
• PA: Pracovná anamnéza
• Operácie:
• GA: Gynekologická anamnéza – u žien, začiatok a koniec menštruačného cyklu, jeho nepravidelnosti, počet gravidít, počet pôrodov, potratov, antikoncepciu, hormonálnu substitučnú liečbu
• UA: urologická anamnéza – u mužov, pýtame sa na problémy s prostatou, urologické operácie atď.
• FF: Fyziologické funkcie – problémy s močením, so stolicou, spánok, chuť k jedlu, chudnutie, priberanie a pod.
• EA: epidemiologická anamnéza – je doplnková, ale napríklad počas pandémie COVID-19 bola nevyhnutná
• TA: transfúzna anamnéza – ak dostal pacient transfúziu, aký bol priebeh

PRÍTOMNÝ STAV – v čase prijatia do nemocnice

objektívne vyšetrenie pacienta lekárom: tlak krvi, počet pulzov a dychov, hmotnosť, hlava, krk, hrudník, brucho dolné končatiny, horné končatiny

VYKONANÉ VYŠETRENIA

• Krv EDTA – krvný obraz
• WBC –biele krvinky
• RBC – červené krvinky
• HGB – hemoglobín je červené krvné farbivo, tvorí najdôležitejšiu zložku červených krviniek
• HCT – hematokryt je pomer medzi objemom bunkovej časti krvi (najmä erytrocytov) a objemom celej krvi
• PLT – trombocyty
• Sérum OKB – biochemické vyšetrenie krvi
• Kostná dreň
• Histologické vyšetrenie
• Zobrazovacie vyšetrenie – CT, sono, MR, RTG
• Odborné vyšetrenie – vyšetrenie v ambulancii odborného lekára počas hospitalizácie

Terapia – liečba počas hospitalizácie

Epikríza – záverečná, súhrnná správa o pacientovi a jeho chorobe počas hospitalizácie

Diagnostický záver: prehľad diagnóz

Odporúčanie a záver: lekár napíše, aké lieky a ako ich má pacient užívať, dátum ďalšej kontroly, …

V prípade akýchkoľvek zdravotných ťažkostí ( teploty nad 37,8 C, triašky, zimnice, prejavy krvácania, známky infekcie…….) nás bude pacient neodkladne kontaktovať v pracovnom čase na tel.čísle : ………….

• Oddelenie, alebo tel.číslo………………..
• Ambulancia mimo prac.času na tel.čísle……………….

Vážení pacienti, ak čomukoľvek nerozumiete, s dôverou sa obráťte na svojho ošetrujúceho lekára, ktorý vám rád všetko vysvetlí.

Pre nás pacientov prepúšťaciu správu je potrebné čítať od konca.

Tam je to, čo potrebujete vedieť, a to je odporúčanie, teda aké lieky a ako máte brať, a kedy sa máte ukázať na kontrole, prípadne na ďalšej hospitalizácii.