4. september – Svetový deň povedomia o leukémiách

Milí priatelia,
pozrime sa dnes na hematoonkologické ochorenia pod názvom LEUKÉMIE všeobecne a to pečítaním textu a vypočutím skvelého podcastu z nášho archívu na túto tému s prim.MUDr.Evou Mikuškovou z NOÚ Bratislava.

Leukémie – je označenie pre jeden druh krvného (hematologického) nádorového ochorenia. Patria do skupiny chorôb, ktoré vznikajú nadmernou a nekontrolovanou produkciou  bielych krviniek (leukocytov), ktoré sú súčasťou bunkovej zložky krvi. Leukocyty sú zodpovedné za viaceré reakcie v tele, najmä imunitné, zápalové, bunkovú odpoveď, odpoveď na protilátky a čistiacu funkciu tela pomocou lymfocytov.  Pri leukémií dochádza k množeniu tzv. „hemopoetickej bunky“, teda prekurzorovej bunky, ktorá je zodpovedná za vznik jednotlivých elementov bielej rady.
Leukémie, podobne ako lymfómy, majú viaceré možné dôvody vzniku, nakoľko vznikajú približne podobnou cestou, aj keď problém nastane na iných úrovniach vývoja bielych krvných elementov. Medzi najčastejšie radíme :

• Dedičnosť
• Rodinný výskyt
• Genetické poruchy
• Vírusové infekcie ( Vírus ľudskej T-bunkovej leukémie/lymfómu – HLTV I. )
• Ionizujúce žiarenie
• Chemické karcinogény
• Fajčenie
• Lieky
• Nedostatočná imunitná odpoveď  – imunodeficiencia
• Autoimunitné choroby
• vírusy – HTLV 1 vírus je dokázaný pri T bunkovej leukémií dospelých

Leukémie rozdeľujeme na základe typu postihnutej bunky na:

• myeloidnú (myelocytovú, myeloblastovú) a
• lymfoidnú (lymfoblastová, lymfocytová) leukémiu.

Podľa priebehu ochorenia sa leukémie delia na:

• akútne
• chronické.

Medzi bunky myeloidné radíme leukocyty (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty), k bunkám lymfoidným patria lymfocyty (T, B, prirodzené zabíjače – NK bunky. )
Leukémie vznikajú rovnakým mechanizmom ako je tomu pri lymfómoch. V prvom rade nastane poškodenie bunky na genetickej úrovni. Takto zle naprogramovaná bunka sa následne začne deliť a svojím klonovaním spôsobí, že  sa delia už iba bunky „pokazené“.  Chyba je zakódovaná v samotnej DNA bunky. Bunky sa začnú deliť nekontrolovateľne a mechanizmy, ktoré by mali takýto proces v organizme kontrolovať, nie sú schopné vzhľadom na agresivitu a rýchlosť  genetickú zmenu bunky odstrániť.  Ak nastane abnormálne množenie aj mimo orgánov, kde je krvotvorba prirodzená (kostná dreň), sú schopné napadnúť aj iné orgány (slezina, pečeň, koža, lymfatické uzliny..)
Z uvedeného jasne vyplýva, že predošlé ochorenie myeloidných alebo lymfoidných buniek  môže zapríčiniť vznik leukémie.

Link na podcast: